醫(yī)療器械MAH制度深化之下,地方政府如何加強醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)服務(wù)并進行定位

醫(yī)療器械MAH推出以來,試點地區(qū)大大縮短醫(yī)療器械創(chuàng)新產(chǎn)品研發(fā)進程,并催生相應(yīng)CRO、CDMO產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

2016年藥品上市許可持有人推出,MAH的推出對企業(yè)、政府工作等帶來新的機遇及挑戰(zhàn)。
2017年12月7日,《中國(上海)自由貿(mào)易試驗區(qū)內(nèi)醫(yī)療器械注冊人制度試點工作實施方案》由上海食藥監(jiān)局發(fā)布實施。

2019年2月,國務(wù)院批復(fù)了關(guān)于推進北京市服務(wù)業(yè)擴大開放綜合試點工作方案。其中,該方案提出開展醫(yī)療器械注冊人制度試點,允許北京市醫(yī)療器械注冊人委托京津冀地區(qū)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)醫(yī)療器械,助推‘注冊+生產(chǎn)’跨區(qū)域產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展。促產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展,縮短產(chǎn)品上市周期。

國內(nèi)醫(yī)療器械相關(guān)企業(yè)共45403家,其中生產(chǎn)企業(yè)1.6萬家,其中百分之90以上都是中小型企業(yè),規(guī)模以上企業(yè)不足百分之10,年產(chǎn)值過億企業(yè)不足400家。并且大部分企業(yè)技術(shù)含量較低,其中器械相關(guān)企業(yè)16035家。醫(yī)療器械MAH的推出可解決初創(chuàng)企業(yè)早期面臨的資金有限、合規(guī)性、生產(chǎn)人員缺乏的困境,讓創(chuàng)新企業(yè)研發(fā)企業(yè)專注于產(chǎn)品研發(fā)環(huán)節(jié),把生產(chǎn)環(huán)節(jié)開放給服務(wù)企業(yè),在加強創(chuàng)新的同事降低企業(yè)成本。據(jù)統(tǒng)計采用外包方式生產(chǎn)二類(氣腹機等)醫(yī)療器械的企業(yè)三年可節(jié)約費用近1000萬元,并可大幅度降低企業(yè)產(chǎn)品上市周期。醫(yī)療器械創(chuàng)新服務(wù)加速產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

一方面國內(nèi)醫(yī)療器械小而散,另一方面醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)廠房使用率較低,數(shù)據(jù)顯示國內(nèi)中小企業(yè)工廠的使用率是百分之5到百分之10,創(chuàng)新資源及企業(yè)經(jīng)濟形成大量浪費。醫(yī)療器械MAH制度推出以后,創(chuàng)新型企業(yè)專注源頭創(chuàng)新,CRO企業(yè)輔助企業(yè)研發(fā),CMO企業(yè)進行產(chǎn)品生產(chǎn)落地,新的產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)正加速形成,醫(yī)療器械服務(wù)企業(yè)也進行加速布局。

近年來國內(nèi)醫(yī)療器械市場規(guī)模快速發(fā)展,從2010年1141億到2016年3700億、2017年4480億、2018年突破5000億,年增速突破百分之20。醫(yī)療器械發(fā)展領(lǐng)域如診斷試劑、內(nèi)窺鏡攝像機等影像設(shè)備、高值耗材等,正成為地方政府快速布局的產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域。

在國內(nèi)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)聚集化發(fā)展之下,醫(yī)療器械MAH制度深化之下,地方政府如何加強醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)服務(wù)并進行定位正成為產(chǎn)業(yè)發(fā)展重要課題。

在此背景之下,產(chǎn)業(yè)研究或許是破局的關(guān)鍵?;诩毞诸I(lǐng)域深入研究,摸清產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及基礎(chǔ)、國內(nèi)外發(fā)達地區(qū)發(fā)展經(jīng)驗,并在此基礎(chǔ)上進行產(chǎn)業(yè)定位及產(chǎn)業(yè)服務(wù)體系構(gòu)建,為地區(qū)制定產(chǎn)業(yè)發(fā)展策略。

今年醫(yī)療健康領(lǐng)域會關(guān)注哪些問題,將在“兩會”上陸續(xù)提出哪些意見建議?

隨著3月3日全國政協(xié)十三屆二次會議的召開,2019兩會正式拉開帷幕,來自各行各業(yè)的代表委員為出席“兩會”做足了準備。

那么,今年醫(yī)療健康領(lǐng)域會關(guān)注哪些問題,將在“兩會”上陸續(xù)提出哪些意見建議?

目前正改革現(xiàn)行目錄管理辦法,建立醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機制,同時啟動2019年目錄調(diào)整工作,預(yù)計工作9月份完成。

目錄調(diào)整會充分考慮醫(yī)?;鸬某惺苣芰?,充分考慮臨床需求。

具體來說,考慮基本藥、癌癥和罕見病重大病用藥,慢性病用藥和兒童病用藥,同時對于專家嚴格審定不具備條件的藥品,也要調(diào)出目錄。

總的來說要優(yōu)化目錄結(jié)構(gòu),不僅要普及氣腹機等創(chuàng)新設(shè)備,也讓救命救急的好藥進入目錄,解決人民群眾用藥難、用藥貴的問題。

建議國家建立藥品追溯體系,建立一個覆蓋生產(chǎn)廠家、流通環(huán)節(jié)、零售藥店的藥品全過程追溯系統(tǒng)能夠讓“召回”效率指數(shù)級提升。希望花3年左右時間建立一套藥品賦碼系統(tǒng)和追溯體系,通過信息化的“加持”、電子碼的“賦能”,未來的問題藥品將越來越難混入市場。而國產(chǎn)DR等醫(yī)械行業(yè)機械、重復(fù)的勞動,也會因為統(tǒng)一編碼,交給能快速識別電子碼的機器完成。

今年將繼續(xù)關(guān)注藥品價格倒掛的問題,同時還將呼吁進一步稅收立法。

配合內(nèi)窺鏡攝像機等創(chuàng)新醫(yī)械深化推進

過去一年來,基層用醫(yī)械和范圍大幅增加,百姓的便利性提高,解決了慢病患者、老年人群的實際問題。

利昂醫(yī)療的總工程師表示醫(yī)械品種的增加,有助于居民在社區(qū)首診。

讓患者用得上、用得快、用得起,是配合內(nèi)窺鏡攝像機等醫(yī)械深化推進的重要目標,也是國家對人民追求健康生活、落實健康保障諾言的踐行。從完善基層配備到建立多重機制保障供應(yīng),隨著這些政策的落地,會給百姓帶來更多獲得感和幸福感。

為保障上下級醫(yī)療機構(gòu),各基層衛(wèi)生院可在配備基本醫(yī)械的基礎(chǔ)上,自行選擇所屬醫(yī)聯(lián)體的采購目錄。

扎扎實實地做好基層的宣傳工作,通過醫(yī)護人員面對面地向患者講解,老百姓實實在在地體會到了國家基本政策的優(yōu)越性,讓患者不再擔(dān)心。

針對各地時有發(fā)生其他現(xiàn)象,地方政府也相繼建立了監(jiān)測預(yù)警制度,進一步完善保障機制,及時保障臨床供應(yīng)。

堅持風(fēng)險管理理念,嚴防嚴控風(fēng)險

利昂醫(yī)療DR廠家的總工程師表示要充實監(jiān)管力量,落實監(jiān)管責(zé)任,壓實企業(yè)主體責(zé)任,強化屬地管理責(zé)任;加強能力建設(shè),夯實監(jiān)管基礎(chǔ),完善監(jiān)管部門質(zhì)量管理體系,建立健全藥品應(yīng)急管理機制,促監(jiān)管業(yè)務(wù)能力提升;增強服務(wù)意識,提升監(jiān)管效能,以行動踐行服務(wù)意識,以廉潔監(jiān)管樹立藥監(jiān)新形象。

當前,我國藥品監(jiān)管工作處在新藥品監(jiān)管體制機制的構(gòu)筑期、藥品高質(zhì)量發(fā)展的提升期、藥監(jiān)系統(tǒng)士氣。藥監(jiān)系統(tǒng)干部職工要進一步堅定信心,齊心協(xié)力推動藥品監(jiān)管事業(yè)不斷前進。

要深刻認識保障藥品是嚴肅的政治問題、重大的經(jīng)濟問題、基本的民生問題和嚴謹?shù)募夹g(shù)問題,高度來認識藥品問題,切實在藥品監(jiān)管這條戰(zhàn)線上守土有責(zé)、守土負責(zé)、守土盡責(zé)。

完善法規(guī)標準體系,落實要求。積極推動法律法規(guī)制修訂和實施,標準體系建設(shè);深化審評審批制度改革,推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展;新藥上市,全力推進仿制藥一致性評價,深入推進醫(yī)療器械審評審批制度改革,完善化妝品注冊備案管理;推進完善疫苗監(jiān)管體系,堅決守住底線;嚴格落實疫苗監(jiān)管事權(quán),加強監(jiān)督檢查,加大疫苗批簽發(fā)檢驗檢查力度,實行案件掛牌督辦;堅持風(fēng)險管理理念,嚴防嚴控風(fēng)險;強化高風(fēng)險產(chǎn)品監(jiān)管和抽檢監(jiān)測工作,嚴厲打擊違法違規(guī)行為;推進監(jiān)管科學(xué)研究,提升監(jiān)管現(xiàn)代化水平;大力推進智慧監(jiān)管,持續(xù)創(chuàng)新監(jiān)管方式方法。

利昂醫(yī)療DR廠家的總工程師表示有三點要求:一是充實監(jiān)管力量,落實監(jiān)管責(zé)任,壓實企業(yè)主體責(zé)任,強化屬地管理責(zé)任。二是加強能力建設(shè),夯實監(jiān)管基礎(chǔ),完善監(jiān)管部門質(zhì)量管理體系,建立健全藥品應(yīng)急管理機制,促監(jiān)管業(yè)務(wù)能力提升。三是增強服務(wù)意識,提升監(jiān)管效能,以行動踐行服務(wù)意識,以廉潔監(jiān)管樹立藥監(jiān)新形象。